Уринари корм: Лечебный корм для кошек Роял Канин Уринари С/О Модерейт Кэлори фелин 1,5кг купить

Чем отличаются корма Роял Канин «Уринари» от «Уринари Кеа?»

Чем отличаются корма Роял Канин Уринари (лечебный) от Уринари Кеа?

У Роял Канин есть несколько видов кормов под названием «Уринари» для кошек.
Чем отличается Роял Канин Уринари Кеа от Роял Канин Уринари Хай Делюшн, например?

Корм в белой пачке- это лечебная диета Роял Канин «Уринари», ее назначает ваш ветеринарный врач после осмотра животного, проведения анализа мочи, узи мочевого пузыря и почек.

Лечебный корм «Уринари» лечит мочекаменную болезнь (растворяет струвитные камни), и профилактирует образование уролитиаза (мочекаменной болезни) из-за появления струвитных или камней оксалата кальция.

Лечебную диету «Уринари» можно использовать в качестве питания не более 6 месяцев,потому что при постоянном кормлении лечебной диетой из организма кошки/кота «вымывается» магний.

Кроме того, перед назначением лечебной диеты «Уринари» всем кошкам/котам старше 7 лет, необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, чтобы убедитесь в нормальном функционировании почек.

При хронической почечной недостаточности кошки диету «Уринари» назначать нельзя.

Противопоказания «Роял Канин Уринари» для кошек: беременность, детский возраст, кормящие кошки, сердечная недостаточность, применение препаратов, которые используются для подкисления мочи кошек.

Доступные фасовки лечебной диеты «Уринари» для кошек: 400г, 1,5кг, 3,5кг и 7кг.

Корм в синей пачке «Роял Канин Уринари кеа»

— это повседневный корм, не лечебный. Этим кормом вы можете кормить кота/кошку сразу же после кастрации, если любимец не склонен к лишнему весу.

«Уринари Кеа» можно кормить кота пожизненно, никакой магний он не «вымывает» из кошачьего организма.

По данным компании Роял Канин, есть доказанная эффективность снижения образования мочевых камней в 2 раза за 10 дней. Корм профилактирует развитие мочекаменной болезни кошек.

Доступные фасовки повседневного корма «Уринари Кеа» для кошек: 400г, 2кг и 4кг.

кремация животных в Киеве

Royal Canin Urinary Care Корм для кошек (Роял Канин Уринари Кэа) 10 kг.

Корм для взрослых кошек в целях профилактики мочекаменной болезни.

Кристаллы могут образовываться даже в моче здоровых кошек. Некоторые факторы, в том числе уровень рН мочи, повышают риск превращения кристаллов в камни. Правильное питание помогает снизить интенсивность образования кристаллов в моче.

Особенности корма:

URINARY CARE – тщательно сбалансированная формула, способствующая поддержанию здоровья мочевыводящих путей.
Доказанная эффективность: заметный результат через 10 дней кормления только продуктом URINARY CARE. Риск мочекаменной болезни в ДВА РАЗА ниже *.
*В сравнении с применением обычных кормов для кошек (данные внутреннего исследования Royal Canin, 2014 г. ). Доказана эффективность продукта, в частности, против образования кристаллов струвита.

Полезная информация:

Побуждайте кошку пить как можно больше воды: таким образом увеличивается суточный объем отделяемой мочи и снижается ее концентрация, что благоприятно для здоровья мочевыводящих путей.

Состав

Злаки, изолят растительных белков*, дегидратированные белки животного происхождения (птица), рис, растительная клетчатка, животные жиры, гидролизат белков животного происхождения, минеральные вещества, свекольный жом, дрожжи, соевое масло, рыбий жир, экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина).

*L.I.P.: белки, отобранные по принципу максимальной усвояемости.

Анализ

Добавки (на 1 кг) :
Питательные добавки: Витамин A: 19500 ME, Витамин D3: 700 ME, Железо: 38 мг, Йод: 3,9 мг, Марганец: 50 мг, Цинк: 150 мг, Ceлeн: 0,07 мг — Консерванты — Антиокислители.

Рекомендуемая дневная норма

Суточная норма сухого корма, грамм/день
Суточная норма сухого корма, грамм/день	Нормальный вес	Избыточный вес
3 кг	45 гр	36 гр
4 кг	55 гр	44 гр
5 кг	65 гр	52 гр
6 кг	74 гр	59 гр

Корм Роял Канин Urinary Care (Уринари кэа) сухой для кошек профилактика МКБ, в ассортименте, Royal Canin

Сухой корм для профилактики образования мочевых камней. ROYAL CANIN® URINARY CARE поддерживает работу мочевыделительной системы здоровых кошек зрелого возраста (от 1 до 7 лет), что подтверждается результатами научных исследований.

Особая формула URINARY CARE с ограниченным количеством микроэлементов, формирующих кристаллы и камни, удовлетворяет потребности здорового животного, сокращая вероятность образования кристаллов и камней.

Этот рацион подходит здоровым взрослым кошкам, не больных в настоящий момент и не имевшим в прошлом болезней мочевыделительной системы. Продукт не заменяет лечебную диету, рекомендованную вашим ветеринарным врачом.

Способствует здоровью мочевыделительной системы

Доказанное действие: в 2 раза более эффективен для улучшения работы нижних мочевыводящих путей*

*В сравнении с применением обычных кормов для кошек (по данным внутреннего исследования Royal Canin, 2014).
Доказана эффективность, в частности, против образования струвитных камней.

В ассортименте:

400 г

2 кг

4 кг

Для выбора товара воспользуйтесь опцией ВЫБОР ВЕСА.

ИНГРЕДИЕНТЫ: изолят растительных белков*, дегидратированные белки животного происхождения (птица), мука из зерновых культур, рис, пшеница, растительная клетчатка, животные жиры, гидролизат белков животного происхождения (вкусоароматические добавки), минеральные вещества, дрожжи, соевое масло, рыбий жир, экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина).

ДОБАВКИ (в 1 кг): Питательные добавки: Витамин A: 19500 ME, Витамин D3: 700 ME, Железо: 38 мг, Йод: 3,9 мг, Медь: 12 мг, Марганец: 50 мг, Цинк: 109 мг, Ceлeн: 0,07 мг — Консерванты — Антиокислители.

СОДЕРЖАНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ: Белки: 33 % — Жиры: 13 % — Минеральные вещества: 6,8 % — Клетчатка пищевая: 6,1 %.

*L.I.P.: специально отобранные белки с высокой степенью усвояемости.

Информация об ингредиентах и нутриентном составе на сайте является справочной. Вся информация о продукте представлена непосредственно на упаковке.

Royal Canin

Корм сухой для взрослых кошек ROYAL CANIN Care Urinary для поддержания здоровья мочевыделительной системы, 2кг, Россия, 2 кг

Описание

Даже у здоровой кошки моча может содержать струвитные кристаллы.

Под влиянием различных факторов, в том числе уровня pH, может начаться их агрегация, приводящая к формированию камней. Правильное питание – наилучший способ профилактики болезней. Корм сухой для взрослых кошек ROYAL CANIN Care Urinary для поддержания здоровья мочевыделительной системы гарантирует низкий pH мочи и регулирует ее минеральный баланс, понижая ее концентрацию. Уникальный комплекс питательных веществ, содержащийся в корме URINARY CARE, понижает риск формирования камней в органах мочевыводящей системы. Доказанный результат: при использовании исключительно корма URINARY CARE за 10 дней в два раза* повышается эффективность профилактики заболеваний нижних мочевыводящих путей. * Внутреннее исследование компании ROYAL CANIN, 2014 год: эффективность указана по сравнению с обычным профилактическим кормом для кошек (оценка результата проводилась по уровню агрегации струвитных камней). Поощряйте вашу кошку пить больше воды: повышение количества выпитой воды увеличивает объем мочи и понижает ее концентрацию, что благотворно сказывается на здоровье мочевыводящей системы.

Корм можно давать здоровым взрослым кошкам, не состоящим на учете у ветеринара. По любым вопросам, касающимся здоровья и лечения мочевыводящей системы вашей кошки, обратитесь к вашему ветеринарному врачу.

Основные характеристики

Информация о производителе и поставщике

Страна производителя

Россия

Даже у здоровой кошки моча может содержать струвитные кристаллы. Под влиянием различных факторов, в том числе уровня pH, может начаться их агрегация, приводящая к формированию камней.

Правильное питание – наилучший способ профилактики болезней. Корм сухой для взрослых кошек ROYAL CANIN Care Urinary для поддержания здоровья мочевыделительной системы гарантирует низкий pH мочи и регулирует ее минеральный баланс, понижая ее концентрацию. Уникальный комплекс питательных веществ, содержащийся в корме URINARY CARE, понижает риск формирования камней в органах мочевыводящей системы. Доказанный результат: при использовании исключительно корма URINARY CARE за 10 дней в два раза* повышается эффективность профилактики заболеваний нижних мочевыводящих путей. * Внутреннее исследование компании ROYAL CANIN, 2014 год: эффективность указана по сравнению с обычным профилактическим кормом для кошек (оценка результата проводилась по уровню агрегации струвитных камней). Поощряйте вашу кошку пить больше воды: повышение количества выпитой воды увеличивает объем мочи и понижает ее концентрацию, что благотворно сказывается на здоровье мочевыводящей системы. Корм можно давать здоровым взрослым кошкам, не состоящим на учете у ветеринара.

По любым вопросам, касающимся здоровья и лечения мочевыводящей системы вашей кошки, обратитесь к вашему ветеринарному врачу.

Корм для кошек Royal Canin Urinary S/O (уринари) при мочекаменной болезни с курицей соус, 85 г

Свойства:
Вид животного	Кошки
Размер питомца	Маленькие, Средние, Крупные
Возраст	Взрослые

Royal Canin Urinary S/O
Влажный диетический рацион для кошек при мочекаменной болезни, кусочки в соусе
Показания

Идиопатический цистит

Уролитиаз струвитного типа

Профилактика рецидивов уролитиаза, вызываемого струвитами и оксалатами кальция

Противопоказания

Беременность, лактация, рост

Хроническая почечная недостаточность

Метаболический ацидоз

Сердечная недостаточность

Гипертония

Применение лекарственных препаратов, которые используются для подкисления мочи

Длительность курса применения
Для растворения камней или исчезновения симптомов мочевой инфекции требуется применение диеты в течение 4-12 недель. В случае инфекции минимальный срок назначения рациона Urinary S/O Feline в комплексе с антибиотиком составляет еще минимум месяц после получения отрицательного бактериологического анализа мочи.
ПРИМЕЧАНИЕ:
перед назначением пожилым животным корма Urinary S/O Feline необходимо убедиться в нормальном функционировании их почек.
Влажная диета Urinary S/O Feline особенно показана в случаях идиопатического цистита. Диетический корм Urinary S/O Feline, который позволяет предупреждать образование не только струвитных, но и оксалатных камней, рекомендован также при обнаружении мочевых камней неизвестной природы. Диету назначают для долгосрочного применения. Важно помнить, что необходимо постоянно использовать исключительно этот рацион, так как другой продукт может спровоцировать у кошки рецидив уролитиаза.

Компонентный состав и ингредиенты:
Класс ингредиентов	Супер-премиум
Вкус/ингредиенты	Курица

Состав
Мясо и мясные субпродукты, злаки, экстракты белков растительного происхождения, субпродукты растительного происхождения, минеральные вещества, масла и жиры, источники углеводов.
Добавки на 1 кг.
Питательные добавки:
Витамин D3: 225 ME, Железо: 3 мг, Йод: 0,25 мг, Медь: 2 мг, Марганец: 1 мг, Цинк: 10 мг
Технологические добавки:
(регулятор кислотности) Бисульфат натрия: 0,5 г.
Содержание питательных веществ:
на 100 г корма:
Белки: 10 % — Жиры: 3,5 % — Минеральные вещества: 1,8 % — Клетчатка пищевая: 1 % — Влажность: 80 % — Таурин (всего): 0,1 % — Кальций: 0,22 % — Фосфор: 0,19 % — Натрий: 0,3 % — Магний: 0,012 % — Калий: 0,18 % — Хлориды: 0,42 % — Сера: 0,17 % — Вещества, подкисляющие мочу: Кальция сульфат: 0,25 % — DL-метионин: 0,03 %.

Рекомендации по кормлению: см. упаковку.

Следите, чтобы у Вашего питомца всегда был доступ к чистой свежей воде.

Royal canin urinary s/o — консервы для собак — royal canin -влажные корма (консервы) -лечебные корма -корма для собак -товары для собак

В интернет магазине Zoo-Mega. ru представлен большой ассортимент полезных товаров для домашних питомцев, в том числе разнообразные сухие и влажные корма и консервы для кошек и собак. Помимо стандартных пищевых продуктов мы предлагаем вам приобрести лечебные корма Роял Канин Уринари, предназначенные специально для животных, страдающих от мочекаменной болезни.

Важная информация о лечебных кормах RoyalCanin

Urinary Canine помогают эффективно бороться с струвитами. С помощью этого корма, который содержит воду, можно также добиться снижения удельной массы мочи и ее подкисления. Так, происходит борьба с камнями без создания условий для появления новых оксалатных камней. Диетический корм по минимуму насыщен веществами, которые участвуют в непосредственном образовании этих камней.

Выгодные условия для покупки лечебного корма

В Zoo-Mega.ru вам удастся приобрести диетический корм RoyalCanin по оптимальной цене. Корм состоит из натуральных ингредиентов и специальных добавок, помогающих бороться с недугом. Обеспечьте должный уход своим любимым питомцам, если хотите, чтобы они всегда отвечали вам преданностью и любовью. Не забывайте, что здоровье четвероного друга напрямую зависит от вашей заботы!

Ингредиенты

Мясо птицы, кукуруза, печень птицы, подсолнечное масло, кукурузная клейковина, минеральные вещества, рыбий жир, волокна целлюлозы, корица, каррагенан, свекольный жом, таурин, фруктоолигосахариды (ФОС), экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина), микроэлементы (в т. ч. в хелатной форме), витамины.

1 УПАКОВКА = 12 ШТ ПО 420 ГРАММ

Рекомендуемая ежедневная дозировка:
Вес собаки Ниже нормы Нормальный Выше нормы
(в кг) грамм банок грамм банок грамм банок
2 195 1/2 155 1/4 115 1/4
5 380 1 305 3/4 230 1/2
10 630 1 1/2 505 1 1/4 380 1
15 850 2 680 1 1/2 510 1 1/4
20 1045 2 1/2 835 2 630 1 1/2
25 1230 3 985 2 1/4 740 1 3/4
30 1405 3 1/4 1125 2 3/4 845 2
35 1575 3 3/4 1260 3 945 2 1/4
40 1735 4 1/4 1390 3 1/4 1040 2 1/2

Royal Canin Cat Urinary S/O Feline Pouches кусочки в соусе

Royal Canin Cat Urinary S/O Feline Pouches (Роял Канин Уринари) — Диета для кошек при заболеваниях нижних мочевыводящих путей. Перед назначением пожилым животным диеты Urinary S/O Feline необходимо убедиться в нормальном функционировании их почек. Влажная диета Urinry S/O особенно показана в случаях идиопатического цистита.Диетический корм Urinary S/O Feline, который позволяет предупреждать образование не только струвитных, но и оксалатных камней, рекомендован также при обнаружении мочевых камней неизвестной природы. Диету назначают для долгосрочного применения. Важно помнить, что необходимо постоянно использовать исключительно этот рацион, так как другой продукт может спровоцировать у кошки рецидив уролитиаза.

Влажный корм содержит воду, благодаря чему моча кошки становится менее концентрированной. Около 64% всех заболеваний мочевыводящих путей — идиопатический цистит, при рецидиве которого предпочтительнее использовать влажный корм.
Эффективно растворяет струвиты.
Содержит низкий уровень RSS, что способствует образованию ненасыщенной мочи — неблагопритной среде для кристаллизации и, следовательно, образования струвитных и оксалатных камней
Содержит глюкозаминогликаны (ГАГ) — естественные компоненты слизистой оболочки мочевого пузыря, количество которых снижается при идиопатическом цистите. Вследствие этого ткани выстилки мочевого пузыря становятся более уязвимыми для микроорганизмов, токсинов и ионов, что способствует развитию воспаления, а также раздражению чувствительных болевых рецепторов

Показания:

Идиопатический цистит
Уролитиаз струвитного типа
Профилактика рецидивов уролитиаза, вызываемого струвитами и оксалатами кальция

Противопоказания:

Беременность, лактация, рост
Хроническая почечная недостаточность
Метаболический ацидоз
Сердечная недостаточность
Гипертония
Применение лекарственных препаратов, которые используются для подкисления мочи

УПАКОВКА: 85 грамм

ИНГРЕДИЕНТЫ: Мясо курицы и свинина, печень курицы, кукурузная мука, порошок яичного белка, масло подсолнечника, целлюлоза, рыбий жир, минеральные вещества, таурин, гидролизат панциря ракообразных (источник глюкозамина), микроэлементы (в хелатной форме), экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина), витамины.

НОРМА КОРМЛЕНИЯ:

Вес кошки, кг	Норма кормления, грамм/сутки
Недостаточный вес	Нормальный вес	Лишний вес
2	170	130	130
3	215	170	170
4	255	215	170
5	340	255	215
6	380	300	255

Purina ONE® Формула для здоровья мочевыводящих путей Корм для кошек

Размер кошки	Количество корма
Маленький — от 2,3 до 4,1 кг (от 5 до 9 фунтов)	От 1/3 до 3/4 стакана (от 35 до 75 г)
Большой — от 4,5 до 6,3 кг (от 10 до 14 фунтов)	от 3/4 до 1-1 / 6 стакана (от 75 до 120 г)

Инструкции по кормлению взрослых кошек

Наполняйте кошачью миску рекомендуемым отмеренным количеством каждое утро и позволяйте кошке есть по «свободному выбору» в течение дня, а не в виде однократного кормления во время еды. Прием пищи, необходимый для поддержания идеальной кондиции тела, будет варьироваться в зависимости от возраста, активности и окружающей среды. Следите за весом кошки и соответственно корректируйте количество корма.

Не смешивать с другими кормами для кошек

Purina ONE Health Formula для мочевыводящих путей предназначена исключительно для кормления и не должна смешиваться с любым другим кормом для кошек.Это потому, что формула для здоровья мочевыводящих путей Purina ONE тщательно сбалансирована, чтобы снизить pH мочи и обеспечить низкий уровень магния в рационе. При смешивании с другими продуктами или переходе на другие бренды формула Purina ONE для мочевыводящих путей может оказаться неэффективной для снижения pH мочи, который необходим для поддержания здоровья мочевыводящих путей.

Это не для всех кошек

Purina ONE Формула для здоровья мочевыводящих путей специально разработана для взрослых кошек. Если у вас есть котенок, беременная или кормящая кошка, кормите Purina ONE Healthy Kitten Formula.Он специально разработан с учетом их уникальных потребностей в питании. Если ветеринар назначил кошке особую диету, посоветуйтесь с ней, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Переход на Purina ONE

Несмотря на то, что вам будет очень интересно увидеть, как Purina ONE может изменить вашу кошку, подождите 7–10 дней, чтобы облегчить переход кошки с нынешнего корма. Каждый день просто кормите немного меньше предыдущей пищи и немного больше Purina ONE, пока вы не будете кормить только Purina ONE.Этот постепенный переход поможет избежать диетических расстройств.

Никаких добавок не требуется

Purina ONE Формула здоровья мочевыводящих путей обеспечивает 100% полноценное и сбалансированное питание для ухода за взрослой кошкой. Нет необходимости добавлять витамины, минералы или другие добавки, если это специально не рекомендовано ветеринаром.

Пресная вода, правильное питание и ветеринария

Обязательно давайте кошке свежую воду в чистом контейнере каждый день. Правильная диета, физические упражнения и ветеринарный уход — лучшие способы сохранить здоровье вашей кошки.Если ваша кошка не проходила обследование в прошлом году, запишитесь на прием сегодня.

помогает поддерживать здоровье мочевыводящих путей

Здоровье мочевыводящих путей кошки — большая проблема для многих владельцев кошек. Исследования показывают, что диета Purina ONE может помочь некоторым взрослым кошкам поддерживать здоровье мочевыводящих путей. Как? С диетой, которая снижает pH мочи и обеспечивает низкий уровень магния.

Калорийность (накормленные) (ME):

4313 ккал / кг
452 ккал / чашку

5 шагов для поддержания здоровья мочевыводящих путей вашей кошки

Известно, что кошки страдают от проблем с мочеиспусканием. Заболевания почек, хроническое воспаление мочевого пузыря и непроходимость уретры являются распространенными заболеваниями кошек, и многие владельцы хотят знать, как сохранить здоровье мочевыводящих путей своей кошки и предотвратить эти проблемы. Если у вашей кошки были проблемы с мочеиспусканием или вы надеетесь предотвратить развитие болезни, воспользуйтесь этими пятью советами:

# 1: Увеличьте потребление воды вашей кошкой

Более высокое содержание воды в моче разбавляет токсины, минералы и раздражители мочевыводящих путей, которые могут вызвать проблемы.Концентрированная моча с большей вероятностью образует кристаллы и мочевые камни, а раздражители могут способствовать хроническому воспалению мочевого пузыря. Увеличение потребления воды вашей кошкой — один из важнейших шагов к сохранению здоровья ее мочевыводящих путей. Больше воды также означает, что ваша кошка будет оставаться гидратированной и чаще мочиться, что выведет токсины и поддержит функцию почек.

Попробуйте включить эти идеи в распорядок дня вашей кошки, чтобы увеличить потребление воды:

Пресная вода — Кошки любят пресную воду, и ваша кошка, скорее всего, будет пить больше, если вы будете ежедневно чистить и наполнять ее миску с водой.
Консервы — Консервы содержат больше воды, чем сухие, а кормление влажным кормом — простой способ добавить больше воды в ежедневный рацион вашей кошки.
Ароматизированная вода — Добавление сока тунца или куриного бульона без натрия может соблазнить вашу кошку проводить больше времени у миски с водой.
Фонтаны — Большинство кошек тянется к проточной воде, и фонтан на батарейках может быть более интересным, чем обычная миска для воды вашей кошки.

# 2: Пересмотрите рацион кошки

Если у вашей кошки в прошлом были проблемы со здоровьем мочевыводящих путей, ей может быть полезна одна из многих доступных диет, которые содержат определенное количество минералов, белка и средств защиты мочевого пузыря, которые помогают поддерживать здоровье мочевыводящих путей. Мочевая диета содержит ограниченное количество минералов, таких как магний, фосфор и кальций, которые могут способствовать образованию кристаллов и камней в моче. Они также созданы, чтобы сделать мочу вашей кошки слегка кислой, что препятствует образованию кристаллов.Некоторые диеты содержат гликозаминогликаны, которые естественным образом защищают слизистую оболочку мочевого пузыря.

Перед изменением рациона кошки посоветуйтесь с семейным ветеринаром. Доступно множество диет для мочеиспускания, и она может помочь вам выбрать ту, которая соответствует потребностям вашей кошки. Она также может посоветовать вам постепенно пересаживать кошку на новый корм, чтобы она приняла его. Кошки — существа привычки, и они могут не справиться с внезапным переключением.

# 3: Снизьте уровень стресса вашей кошки от окружающей среды

Кошки чувствительны к стрессовым факторам окружающей среды, которые связаны с неправильным устранением и заболеванием нижних мочевых путей у кошек (FLUTD), состоянием, вызывающим хроническое воспаление мочевого пузыря. Больные кошки страдают от боли в мочевом пузыре и имеют риск развития опасной для жизни обструкции уретры. Изменения окружающей среды, такие как появление нового соседа по комнате или ребенка, нового домашнего животного или другой марки помета, могут вызвать интернализованный стресс, который проявляется в виде проблем с мочеиспусканием.

Устранение простых факторов стресса и обеспечение выхода, когда ваша кошка напугана или тревожна, может сохранить ее мочевыводящие пути здоровыми, поэтому попробуйте эту тактику снижения стресса:

Совок для туалета ежедневно — Некоторые кошки ненавидят грязный туалетный лоток и отказываются использовать грязный туалет, поэтому держите кошачий лоток как можно более чистым.
Не меняйте марки наполнителей. — Кошки могут придирчиво относиться к своим наполнителям, и внезапная смена марки может побудить ее использовать ваш напольный пол вместо новой марки, ароматизированной цветами, в ее коробке.
Обеспечьте убежище — Ваша кошка будет ценить собственное пространство, особенно если в вашем доме есть шумные дети или другие домашние животные, или если она робкая и любит проводить время в одиночестве. Выберите тихое место с низкой проходимостью дома и поставьте все необходимое для кошки: миски для еды и воды, наполнитель, когтеточку, жердочку и игрушки, чтобы она могла уйти и снять стресс, когда почувствует в этом необходимость.
Добавить кошачьи феромоны — Продукты Feliway® содержат кошачьи феромоны, которые снижают стресс и способствуют спокойствию кошек. Добавьте диффузоры в те места дома, где ваша кошка проводит большую часть своего времени, и опрыскайте ее одеяла и подстилку. Гости также могут опрыскиваться, чтобы новые знакомства не вызывали стресса.

# 4: Обеспечьте улучшение окружающей среды для вашей кошки

Домашняя жизнь наиболее безопасна для вашей кошки, но у скучающей кошки, скорее всего, разовьются связанные со стрессом заболевания мочеиспускания.Кошки — естественные хищники, и вашей кошке понравятся игрушки и взаимодействия, которые раскрывают ее внутреннюю львицу, например:

Окунь — Кошки любят безопасно наблюдать за домашними делами сверху, а возвышение, такое как кошачье дерево, может обеспечить ей часы развлечения. Ей также может понравиться оконный окунь, который позволит ей наблюдать за птицами и белками на вашем заднем дворе.
Видео — Видео с бегающими мышами или летающими птицами могут развлечь скучающую кошку, пока вы на работе или заняты домашними делами.
Пазлы с едой — В дикой природе кошки охотятся за едой. Заставить кошку работать на обед понравится ее примитивной стороне, а дополнительные занятия помогут ей оставаться в форме. Вы можете купить пазлы с едой, чтобы спрятать еду, или просто спрятать кусочки еды у себя дома и позволить кошке вести ее на охоту.
Движущиеся игрушки — Ваша кошка может любить гоняться за игрушечными мышками на батарейках или насекомыми, которые летают по полу. Перо на веревочке также может держать ее в движении и развлекать.

# 5: Запланируйте регулярные посещения ветеринара для вашей кошки

Кошкам требуется регулярный ветеринарный уход, и ваш семейный ветеринар может обнаружить признаки основных заболеваний мочевыводящих путей во время ежегодного осмотра вашей кошки. Кошкам старше 8 лет следует чаще посещать ветеринарного врача для поддержания хорошего здоровья. Анализ мочи можно выполнять при каждом посещении, чтобы анализировать мочу вашей кошки на наличие признаков воспаления, инфекции и дисфункции почек. Анализ крови позволит оценить функцию почек вашей кошки и выявить почечную недостаточность, ведущую причину смерти кошек, на ранних стадиях, когда лечение может оказаться полезным.

Если у вас есть вопросы о состоянии мочеиспускания вашей кошки, поговорите со своим семейным ветеринаром. Если у вашей кошки диагностировано заболевание мочеиспускания, требующее особого ухода, свяжитесь с нами, чтобы поговорить с нашим отделением внутренних болезней.

Последние сообщения Austin Veterinary Team (посмотреть все)

Frontiers | Инфекции мочевыводящих путей, приписываемые различным штаммам ExPEC у пищевых животных: доказательства и пробелы в данных

Введение

Внекишечный патоген Escherichia coli (ExPEC) — невероятно разнообразный E.coli , и это генетическое разнообразие отражает его появление и колонизацию в разнообразных и высокоспециализированных экологических нишах. Эти штаммы, которые могут находиться в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), отличаются от нормальных комменсальных штаммов тем, что обладают признаками вирулентности, которые позволяют им колонизировать более негостеприимную среду, такую как урогенитальный тракт (Smith et al., 2007). Помимо этих специфических для бактерий признаков, для болезни также необходимы факторы, специфичные для хозяина.По этой причине ExPEC считается необходимой, но недостаточной причиной внекишечной инфекции E. coli , а это означает, что для возникновения болезни требуются дополнительные факторы (Rothman et al., 2008). Следовательно, ExPEC считается условно-патогенным микроорганизмом, вызывающим заболевание, связанное с ExPEC.

В общем, ExPEC может колонизировать кишечник человека, и при наличии возможности у людей, которые могут быть в некотором роде уязвимы (например, с ослабленной иммунной системой), или при наличии определенных факторов риска, таких как повышенная сексуальная активность и использование спермицидов (Foxman , 2014), бактерия может попасть в урогенитальный тракт, где может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП представляют собой серьезное бремя болезней во всем мире (Foxman, 2002, 2014), и 70–95% этих инфекций вызываются штаммами E. coli (George and Manges, 2010; Hooton, 2012), часто называемыми уропатогенными E. coli (UPEC), которая является подмножеством ExPEC. Хотя лечение антибиотиками необходимо только в некоторых случаях ИМП, инфекции, устойчивые к антибиотикам, могут увеличить затраты, связанные с лечением (Alam et al., 2009). Устойчивость к антибиотикам, важным для лечения инфекций UPEC, неуклонно растет (Nordstrom et al., 2013).

Время между колонизацией ЖКТ и последующей внекишечной инфекцией может быть длительным, при этом в некоторых исследованиях использовалось 6-месячное окно риска для развития ИМП (Manges et al., 2007). Этот увеличенный промежуток времени между воздействием штамма ExPEC и последующим заболеванием очень затрудняет установление «источника» штамма, учитывая постоянные приливы и отливы штаммов E. coli в желудочно-кишечном тракте человека и животных. В классическом исследовании вариабельности E. coli , E.coli в желудочно-кишечном тракте человека-хозяина часто менялись с течением времени в результате клональной замены, но экологические и генетические причины этих изменений так и не были выяснены (Caugant et al., 1981). Подобные наблюдения высокой скорости оборота E. coli в желудочно-кишечном тракте также были сделаны в популяциях животных (Hinton, 1986; Hinton et al., 1986).

Общеизвестно, что бактерии, такие как E. coli , могут пассивно перемещаться к человеку различными путями, включая пищевую цепочку.Из-за сходства между некоторыми ExPEC человека и животных и способности этих штаммов вызывать ИМП у людей, эти инфекции недавно стали называть ИМП пищевого происхождения, или ИМП (Nordstrom et al., 2013). Однако обнаружение сходства в ExPEC у животных и людей не обязательно является доказательством передачи в целом или однонаправленного пути от животных к человеку в частности. Следует ожидать сходства штаммов, выделенных от разных видов хозяев, особенно в отношении специфических факторов вирулентности (VF).Эти VF важны для выживания ExPEC в этих внекишечных средах. Кроме того, хотя обычно предполагается, что использование противомикробных препаратов в животноводстве является основной причиной устойчивости к антибиотикам (AR), наблюдаемой у многих штаммов UPEC человека, наличие признаков AR у этих бактерий не является доказательством причинно-следственной связи с использование противомикробных препаратов в животноводстве. В целом, типирование фенотипических признаков может не отражать лежащих в основе генетических различий, и даже в случае документального подтверждения идентичных генотипов среди хозяев, общий источник не может быть определен без соответствующего дизайна исследования.

Постоянная зависимость от фенотипических признаков, таких как VF и AR, и использование планов исследований, не подходящих для документирования частоты и направления передачи, привели к распространению неточного вывода о том, что ExPEC животных вызывает значительную долю ExPEC человека. инфекции, в том числе ИМП. В этом обзоре будут изучены сложности интерпретации данных, связанных с ExPEC, в отношении распространения, болезней и передачи. Будет обсуждаться отнесение ExPEC-ассоциированных ИМП к конкретным источникам, включая возможность причинной связи между ExPEC животного и человека.Наконец, в этом обзоре будут освещены вопросы дизайна исследования, которые следует рассмотреть, чтобы лучше понять серьезное глобальное бремя заболеваний, связанных с ExPEC.

UPEC и UTI в сообществе

Инфекции мочевыводящих путей обычно считаются спорадическими заболеваниями в сообществе. Некоторые исследователи полагают, что вспышки ИМП наблюдались внутри сообществ (George and Manges, 2010), включая южный Лондон (Phillips et al., 1988), Копенгаген (Olesen et al., 1994), Калгари (Pitout et al., 2005) и Калифорнии (Manges et al., 2001). В этих сериях случаев, которые часто включают разнообразные штаммы внутри клональной группы, не хватает четкого определения того, что составляет вспышку. Например, в предполагаемой вспышке ИМП, вызванной ExPEC в клональной группе A (CgA), которая как группа может привести к бактериемии (Skjot-Rasmussen et al., 2013), изоляты фактически принадлежали к четырем разным серотипам (Manges et al. др., 2006). Инфекция в сообществе широко циркулирующими штаммами ExPEC обычно не является достаточным определением вспышки, особенно с условно-патогенными микроорганизмами, если общее бремя болезни (частота ИМП в сообществе) не отличается от ожидаемого уровня.Как указано в публикации, касающейся определений вспышки, данные генотипа используются для подтверждения эпидемиологических данных при определении вспышки (Riley and Manges, 2005), но простого наличия общего набора генотипов в определенное время и в определенном месте недостаточно для определения вспышки. вспышка с условно-патогенным микроорганизмом.

Сообщения о предполагаемых вспышках ИМП были интерпретированы как соответствующие введению этих новых штаммов в сообщество через единый точечный источник, такой как продукты питания.Однако эти отчеты также согласуются с регулярными широкими клональными сдвигами в эндемичных штаммах ExPEC внутри сообщества. Когда данные о преобладающих штаммах UPEC в сообществе оцениваются с течением времени, вновь идентифицированные штаммы могут стать эндемичными, а затем сохраняться в течение продолжительных периодов времени (Manges et al., 2008). Исследование, проведенное в одном сообществе (Smith et al., 2008), отметило сдвиги в преобладающих штаммах, ассоциированных с ИМП, с течением времени, открытие, которое может быть более согласовано с горизонтальной передачей или широко распространенным воздействием общего источника, такого как вода, а не ограниченным элемент питания.Было бы правдоподобно, если бы штамм был занесен через ограниченный пищевой носитель, такой как мясо, а затем распространен более широко через передачу от человека к человеку или от окружающей среды к человеку. Тем не менее, этот постоянный оборот в E. coli не следует рассматривать как синоним постоянных вспышек, связанных с новыми штаммами.

Поскольку некоторые из этих штаммов могут быть занесены в сообщество через пищу, некоторые исследователи заявили, что потенциальный общий источник UPEC аналогичен штамму E.coli O157: вспышка H7 (Manges et al., 2006). E. coli O157 и другие штаммы EHEC вызывают тяжелую инфекцию желудочно-кишечного тракта вскоре после приема внутрь; расширенная колонизация здорового человека-хозяина этими штаммами встречается редко, как и передача от человека к человеку. Эта ситуация сильно отличается от ИМП, вызванных ExPEC, которые колонизируют здорового человека, где передача от человека к человеку может быть основным способом передвижения этих штаммов. Эти ситуации не аналогичны, и их сравнение может ввести в заблуждение.Применение определений вспышек от таких организмов, как E. coli O157, к ИМП, связанным с ExPEC, совершенно неуместно.

Существенное и обоснованное беспокойство вызывает глобальное распространение высоковирулентных клонов ExPEC за последнее десятилетие (Petty et al., 2014; Riley, 2014), включая клональный комплекс, известный как последовательность типа 131 (ST131), который в настоящее время вызывает большинство внекишечные инфекции у людей, включая ИМП (Nicolas-Chanoine et al., 2008; Novais et al., 2012; Price et al., 2013). Этот клональный комплекс считается очень вирулентным и обычно обладает множественной лекарственной устойчивостью, включая устойчивость к критически важным классам антибиотиков фторхинолонов и цефалоспоринам третьего и четвертого поколений. Пути передачи этих клонов для глобального распространения остаются неясными. Пандемия ST131 среди людей, по-видимому, имеет мало отношения к животноводству, по крайней мере, по своему происхождению и, вероятно, возникла в результате эволюционного давления в человеческих больницах и сообществе (Platell et al., 2011b; Johnson et al., 2012a). Этот штамм также обнаружен у домашних животных, включая домашних животных, которые живут вместе с людьми (Ewers et al., 2010; Platell et al., 2010, 2011a; Osugui et al., 2014), и было зарегистрировано его распространение среди собак и кошек. внутри домохозяйства (Johnson et al., 2009d). Хотя существует возможность горизонтального переноса генов вирулентности между E. coli (Johnson and Nolan, 2009), глобальное распространение этих высоковирулентных клонов у нескольких хозяев и явные доказательства прямой горизонтальной передачи между хозяевами, по-видимому, делают пищу полезной. маловероятный способ объяснить эту картину болезни.

Внекишечный тракт человека и животных
E. coli
Установление внекишечного заболевания с помощью ExPEC является сложным, обычно с участием штаммов, несущих необходимую VF, сначала колонизирующих желудочно-кишечные тракты людей, подверженных риску заболевания (Moreno et al., 2008). Однако не существует конкретных критериев для определения штамма E. coli как ExPEC. Некоторые группы сделали предположение, что наличие по крайней мере двух из следующих генетических детерминант гарантирует наличие метки ExPEC: papA и / или papC (структурная субъединица и сборка P фимбрий), sfa / focDE (фимбрии S и F1C) , afa / draBC (связывающие адгезины Dr), iutA (аэробактиновая система) и kpsM II (капсула типа II; Johnson et al., 2007а). Этот минимальный прогностический набор генов вирулентности ExPEC основан на генотипировании многих генов, связанных с вирулентностью, но это субъективное определение не было полностью подтверждено, поскольку штаммы, соответствующие этому определению, не всегда вызывают заболевание. Использование списка известных VF в качестве критерия пропускает оставшиеся гены в геноме патогена, которые также могут быть необходимы для болезни, но они могут быть не во всех штаммах с «правильным» распределением VF.

Принимая во внимание тот факт, что ExPEC требует, чтобы специфическая ФЖ вызывала заболевание у животных, следует ожидать, что будут сходства ExPEC у разных видов животных.Это особенно верно, если общий массив возможных VF сокращается до минимального набора прогнозов, описанного ранее. Ниши, которые штаммы ExPEC колонизируют вне кишечника, требуют специфической бактериальной адаптации, и поскольку некоторые из этих требований схожи у разных животных, ожидается сходство в подмножествах VF, необходимых для возникновения внекишечных заболеваний у разных животных-хозяев. Среди E. coli , вызывающих внекишечные заболевания у домашней птицы, также известный как птичий патогенный E.coli (APEC), сходство профилей VF наблюдалось со штаммами ExPEC человека (Rodriguez-Siek et al., 2005; Johnson et al., 2008a; Belanger et al., 2011; Danzeisen et al., 2013). Также наблюдалось сходство профилей VF ExPEC у домашних животных и людей (Johnson et al., 2009a).

Внекишечный патогенный E. coli от животных и людей, как было показано, обладает способностью преодолевать барьеры вида хозяина. На моделях мышей было показано, что штаммы APEC и ExPEC человека обладают способностью вызывать ИМП (Jakobsen et al., 2010а, 2012). Неонатальный менингит, вызванный E. coli (NMEC), является серьезным и часто смертельным заболеванием. В моделях крыс штаммы APEC были способны вызывать менингит (Tivendale et al., 2010), хотя еще предстоит проделать значительную работу, чтобы полностью понять требования к вирулентности этих изолятов (Logue et al., 2012). Штаммы ExPEC человека также оказались вирулентными для цыплят (Moulin-Schouleur et al., 2007). Дальнейшие исследования в области VF необходимы для определения специфической VF, необходимой для заболевания у разных хозяев, факторов, которые влияют на повышение вирулентности, и частоты, с которой изоляты ExPEC пересекают барьер между видами хозяина в реальном мире.Эта тема будет подробнее рассмотрена в разделе «Указание источника» ниже.

Использование антибиотиков животными, устойчивость к антибиотикам и связь с ИМП человека

Возможно, наиболее сбивающим с толку аспектом обсуждения ИМП у человека, связанных с передачей через пищевые продукты и животноводством, является вопрос об использовании антибиотиков и устойчивости к ним. Обеспокоенность устойчивыми к антибиотикам штаммами UPEC оправдана, учитывая, что наблюдается устойчивость к антибиотикам, выбранным для лечения ИМП у человека, а некоторые соединения больше не назначаются вообще из-за высокой степени устойчивости (Nordstrom et al., 2013). В ряде исследований документально подтверждены схожие черты AR у одновременно взятых образцов ExPEC человека и животных (Johnson et al., 2007a; Hancock et al., 2009; Jakobsen et al., 2010b; Bergeron et al., 2012) и приписана устойчивость к использованию антибиотиков в сельском хозяйстве. Ни в одном из этих исследований не была получена информация о воздействии антибиотиков, и ни в одном из них не использовались аналитические подходы, которые помогли бы определить источники устойчивости. При обнаружении идентичных профилей устойчивости у E.coli , полученный из источников мяса, не содержащих антибиотики (Johnson et al., 2007a), и отсутствие данных об использовании антибиотиков из других источников мяса, эти исследования не позволяют делать выводы относительно происхождения устойчивости или давления отбора, которое может иметь способствовал наблюдаемому сопротивлению. Наличие сходных фенотипических паттернов AR недостаточно для документирования вероятной передачи, как обсуждается ниже в разделе «Атрибуция источника».

В центре внимания большинства дискуссий, касающихся устойчивости к антибиотикам ExPEC у животных, были антибиотики, используемые для стимуляции роста / повышения эффективности корма (Nordstrom et al., 2013; Райли, 2014). Антибиотики, одобренные для этого применения, по крайней мере, для домашней птицы, обладают низкой активностью против E. coli или не связаны с резистентностью, которая актуальна для лечения ИМП у человека. Триметоприм и сульфаметоксазол являются антибиотиками, важными для лечения инфекций ExPEC человека, но ни один из них не используется для стимуляции роста в США. Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин, также важны для лечения ИМП у человека; эти соединения никогда не были одобрены для стимуляции роста и были исключены из использования в США.S. poultry в 2005 году. Фактически, Национальная система мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам (NARMS) в США идентифицировала только два изолята E. coli из куриного мяса с устойчивостью к ципрофлоксацину с 2002 года (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центр ветеринарной медицины , 2012б). Распространенность устойчивости к ципрофлоксацину у UPEC неуклонно растет, причем скорость, по-видимому, увеличивается даже после отмены фторхинолонов у домашней птицы в США (Sanchez et al., 2012).Энрофлоксацин используется у домашних животных, а устойчивость к энрофлоксацину у ИМП E. coli у собак была задокументирована (Cooke et al., 2002). Хотя изоляты из этого исследования имели паттерны VF, которые отличались от наиболее распространенных изолятов ExPEC человека (Johnson et al., 2009a), передача от человека к домашним животным хорошо документирована, как описано ранее.

В США Центр ветеринарной медицины FDA США инициировал процесс поэтапного отказа от маркировки критически важных антибиотиков по стимулированию роста / эффективности кормов в течение 3-летнего периода, который должен завершиться к декабрю 2016 г. (U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Центр ветеринарной медицины, 2012a, 2013). Следовательно, хотя необходимы дополнительные исследования для выяснения взаимосвязи между оставшимся использованием противомикробных препаратов на фермах и AR в отношении патогенов человека, постоянное внимание к стимуляторам роста не позволит нам точно понять и смягчить пандемический кризис ExPEC с множественной лекарственной устойчивостью.

Устойчивость к критически важным антибиотикам часто встречается у изолятов ExPEC, включая UPEC и APEC.Сходство профилей VF устойчивых и восприимчивых штаммов животных было интерпретировано как свидетельство того, что устойчивость развивается у животных из-за использования антибиотиков, а затем передается людям (Johnson et al., 2007a, 2009b). Выводы, сделанные в исследовании Johnson et al. (2007a), в частности, являются проблематичными и не обязательно подтверждаются данными, и тем не менее эти выводы широко цитировались, в том числе в важных документах, таких как недавний отчет Совета советников президента по науке и технологиям (PCAST) от Администрации. президента США (Совет советников президента по науке и технологиям [PCAST], 2014 г.).Например, в этом исследовании как устойчивые, так и чувствительные изоляты домашней птицы отличались от человеческих изолятов. Анализ основных координат, основанный на генотипах и филогруппах вирулентности, показал это различие. Поскольку авторы считали, что устойчивые человеческие изоляты в целом больше похожи на изоляты домашней птицы, чем на чувствительные человеческие изоляты, они пришли к выводу, что устойчивые штаммы у людей должны быть получены от домашней птицы. Кроме того, обнаружение аналогичных устойчивых штаммов у мясоедов и вегетарианцев было интерпретировано как совместимое с передачей от человека человеку или ошибками в отчетности о потреблении домашней птицы, а не с человеческими штаммами, происходящими из источника, отличного от курицы.Если бы эти заболевания действительно произошли от домашней птицы, можно было бы ожидать, что восприимчивые изоляты человека и птицы также накладываются друг на друга, что не подтверждается данным исследованием. Наконец, наблюдение, что устойчивые и чувствительные изоляты ExPEC домашней птицы были подобны в отношении вирулентности, должно указывать на то, что устойчивость не связана с вирулентностью, вероятно, из-за увеличения или уменьшения плазмид, кодирующих устойчивость. Это не является синонимом вывода о том, что резистентность развивается у домашней птицы и впоследствии распространяется на людей.В то время как признаки вирулентности могут быть совмещены с признаками AR внутри бактерии, у штаммов-источников птиц чаще наблюдаются признаки, связанные с вирулентностью, на плазмиде, не имеющей признаков устойчивости (Johnson et al., 2012b ).

Указание источника

Было заявлено, что для «установления связи между штаммами ExPEC человека и животных необходимо сравнить изоляты» (Belanger et al., 2011). Однако простое обнаружение сходства между изолятами животных и человека — это не то же самое, что документирование путей передачи и частоты, с которой штаммы животных колонизируют людей и вызывают последующее заболевание.Хотя передача ExPEC между разными хозяевами является биологически вероятной, учитывая перекрытие в VF, это отличается от выполнения более сложной задачи по количественной оценке частоты и направленности этих событий. Один из способов подумать об атрибуции источника с причинно-следственной точки зрения, например, между потреблением курицы и ИМП, — это задать вопрос: «Если бы курица больше не потреблялась, сколько ИМП E. coli можно было бы предотвратить и какова была бы распространенность? отклонить?» Обратите внимание, что это утверждение похоже на обычно используемую эпидемиологическую атрибутивную фракцию.Однако относимая доля часто неверно интерпретируется; обычно он основан на данных наблюдений и чаще всего представляет собой статистическую связь, а не причинно-следственную связь.

Документирование путей передачи особенно сложно из-за широкого спектра потенциальных источников ExPEC, в том числе кишечного тракта человека и нечеловеческих резервуаров, таких как пищевые животные и розничные мясные продукты, сточные воды и другие источники окружающей среды, а также животные-компаньоны (Manges и Джонсон, 2012).Чтобы определить важные источники и пути передачи и количественно оценить частоту этих случаев передачи, необходимы более строгие эпидемиологические методы, включая улучшение дизайна исследования, анализа данных и интерпретации данных в дополнение к включению более совершенных молекулярных методов, таких как анализ всего генома. секвенирование (WGS). В недавней статье с использованием в качестве модели E. coli ST131 продемонстрирован новый подход, который может помочь в идентификации источников и путей передачи штаммов ExPEC (Lanza et al., 2014), с широким применением, обсуждаемым в сопроводительной перспективной статье (Achtman and Zhou, 2014). Учитывая, что мы можем отнести болезни только к источникам, включенным в исследование, больше внимания необходимо уделять включению различных источников в перекрывающиеся пространственные и временные рамки выборки. Необходимо использовать планы исследований, позволяющие оценить передачу вируса от человека к человеку и от окружающей среды к человеку.

В целом, большинство исследований, в которых были охарактеризованы изоляты ExPEC от людей, как больных, так и здоровых, а также от животных и мяса животных, показали, что животные изоляты не имели точного набора генов вирулентности, обнаруженных в изолятах от ИМП или образцах сообщества. (Эверс и др., 2007; Якобсен и др., 2010c; Kluytmans et al., 2013). Штаммы APEC, в частности, имеют некоторые из тех же VF, что и штаммы UPEC (Johnson et al., 2008a; Danzeisen et al., 2013; Mora et al., 2013; Maluta et al., 2014), но когда широкий диапазон VF По оценкам, значительные различия в массиве VF этих линий ExPEC становятся очевидными (Johnson et al., 2008b; Belanger et al., 2011). Было признано, что это несоответствие согласуется с наличием других источников генов вирулентности ExPEC (Ewers et al., 2007) и может отражать конвергенцию сходного набора признаков вирулентности, необходимых ExPEC у разных животных-хозяев для колонизации специализированных ниш. Некоторые из этих исследований включали такие методы, как гель-электрофорез в импульсном поле (PFGE), мультилокусное типирование последовательностей (MLST) и супрессивную субтрактивную гибридизацию (SSH) в дополнение к профилированию VF, и обнаружили, что, хотя изоляты были похожи, наблюдалась четкая различие между субпопуляциями птиц и человека (Moulin-Schouleur et al., 2006, 2007; Kariyawasam et al., 2007).

Хотя во многих исследованиях использовались профили VF и AR для определения моделей передачи, эти подходы неадекватны для установления событий передачи ExPEC. У этих методов отсутствует необходимое разрешение для установления фактического сходства штаммов ExPEC среди хозяев. Сходство VF и AR в ExPEC, выделенных от разных видов животных, может указывать на (1) однонаправленную передачу от одного вида к другому, (2) двунаправленную передачу между видами, (3) передачу каждому виду из общего внешнего источника или (4) ) полностью независимые пути передачи патогенов, как было описано в конкретных подгруппах Salmonella enterica (Mather et al., 2012, 2013). В частности, анализ Mather et al. (2013), которые применили WGS к изолятам Salmonella Typhimurium DT104, одновременно собранным у животных и людей в Шотландии, показали различные бактериальные популяции у людей и животных, что ставит под сомнение догму о том, что этот штамм был связан с эпидемией, распространяющейся от животных к людям. Эти типы молекулярных подходов и анализов необходимы для обеспечения лучшего разрешения сложной экологии ExPEC (de Been et al., 2014). Недавнее исследование с использованием ST131 в качестве модели выдвинуло на первый план один подход, который может помочь прояснить сложное распределение и распространение на большие расстояния штаммов ExPEC, таких как ST131 (Lanza et al., 2014).

По мере того, как WGS становится все более широко использоваться в эпидемиологических исследованиях, станет легче количественно оценить вероятное совпадение популяций ExPEC у разных хозяев. Раннее исследование с использованием WGS на штаммах ExPEC показало, что прототипный штамм APEC (APEC O1: K1: H7) имел более 95% идентичности последовательностей со многими последовательностями полногенома ExPEC человека (Johnson et al., 2007b). Более недавнее исследование дополнительно продемонстрировало это высокое геномное сходство и показало способность штаммов APEC вызывать менингит на модели новорожденных крыс (Zhu Ge et al., 2014). Хотя эти результаты подтверждают мнение о том, что ExPEC у животных и людей очень похожи, различия в 5% на геномном уровне не могут свидетельствовать о недавнем событии передачи.

В 1990-х годах, когда PFGE все чаще использовался в качестве метода типирования бактериальных изолятов, были установлены критерии для интерпретации родства изолятов, собранных во время вспышки, и для помощи в определении вероятности того, что изоляты являются частью одной и той же вспышки.Эти критерии родства, предложенные Tenover et al. (1995) широко использовались для связывания изолятов со штаммом вспышки и для предположения вероятных случаев передачи. Подобные критерии необходимы для интерпретации сравнительных геномных анализов, включающих WGS. Для изолятов ExPEC, собранных из нескольких источников в одновременной и пространственно перекрывающейся структуре выборки, необходимо лучшее понимание ожидаемого количества однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), если изоляты действительно были перенесены из одного источника в другой.Эволюционные аналитические инструменты, хорошо зарекомендовавшие себя в экологии видов, такие как моделирование филогенетической диффузии, были успешно использованы для вывода о родстве популяций специфичных для хозяина бактериальных патогенов с течением времени (Mather et al., 2013). Принятие решений после исследования о степени сходства между штаммами, которое может представлять собой перекрытие источников, а затем принятие субъективных интерпретаций потенциальной передачи на основе этих решений post hoc только продолжит распространение предвзятых выводов относительно экологии и болезни ExPEC.

Помимо улучшения лабораторных и аналитических подходов к изучению ExPEC, необходимы улучшения в дизайне исследований ExPEC. Во многих исследованиях с участием ExPEC a priori предполагается, что животные являются источником штаммов ExPEC, заражающих людей, и поэтому использовался дизайн исследования, предусматривающий избыточную выборку конкретных продуктов животного происхождения. Эти исследования также склонны предполагать, что устойчивость к противомикробным препаратам является ключевой характеристикой, представляющей интерес, и поэтому включают избыточный выбор изолятов, обладающих этими характеристиками устойчивости.Ограничивая схему выборки очень небольшим количеством источников и используя методы смещенной передискретизации, становится невозможным оценить возможную атрибуцию источника и относительную важность одного источника по сравнению с другим. Эти предубеждения еще больше усугубляются продолжающимся использованием методов набора текста, которым не хватает специфичности, таких как исключительная зависимость от профилей VF и AR.

В качестве примера, в серии исследований, проведенных одной исследовательской группой, была произведена избыточная выборка устойчивых изолятов и ограничен диапазон возможных источников, прежде всего, курица, говядина и свинина (Vincent et al., 2010; Bergeron et al., 2012). Исследования не представили данных об отдельных случаях ИМП, включая множество факторов воздействия, которые увеличивают риск развития ИМП. Несмотря на то, что между изолятами, собранными от ИМП и мяса, наблюдались значительные различия, авторы обнаружили, что больше изолятов от кур находилось в одних и тех же клональных группах с изолятами ИМП, чем мясной крупный рогатый скот и свиньи, и, таким образом, пришли к выводу, что это «подтверждает нашу гипотезу о том, что цыплята могут быть резервуар для ExPEC у людей »(Bergeron et al., 2012, с. 420). Чтобы правильно оценить возможную роль пищи как источника UPEC человека, обнаружение большого сходства в генетических профилях изолятов недостаточно, чтобы продемонстрировать передачу и атрибуцию источника.

Предположение a priori о том, что мясо является источником ExPEC человека, используется для обоснования другого дизайна исследования: сравнения ExPEC у мясоедов и вегетарианцев. Этот тип сравнения обычно является необъективным из-за существующего крайне затруднительного положения; Другими словами, существует неявное предположение, что различия в желудочно-кишечных бактериях этих двух групп могут быть отнесены к единственному фактору потребления мяса.При оценке людей, включенных в эти исследования, они часто различаются по многим значимым факторам, включая возраст и состояние здоровья, и одно раннее исследование показало, что госпитализация была значительно более важной, чем диета для прогнозирования наличия устойчивых бактерий ЖКТ (van den Braak et al. ., 2001). В исследовании, описанном выше (Johnson et al., 2007a), аналогичные штаммы ExPEC в группе сравнения здоровых вегетарианцев и госпитализированной группе людей предполагают общий немясный источник или значительную передачу от человека к человеку.Авторы, однако, пришли к выводу, что люди не могут вспомнить воздействия на домашнюю птицу и что изоляты, вероятно, были получены от птицы и либо случайно проглочены вегетарианцами, либо переданы от мясоедов вегетарианцам. Чтобы оценить важность животных источников для ExPEC человека, требуются более качественные группы сравнения с более подробными историями воздействия, записанными на протяжении всего продольного исследования.

Возможно, самая большая проблема в понимании источников UPEC человека — это определение направленности передачи этих штаммов.Большинство работ, посвященных изучению FUTI, предполагают однонаправленное перемещение изолятов ExPEC от животных к человеку через поставку мяса, хотя важность передачи от человека к человеку часто является лучшим объяснением определенных моделей инфекции (Johnson et al., 2009c). На самом деле, перемещение этих штаммов, вероятно, включает сложные маршруты распространения в окружающей среде, а не однонаправленное от одного вида хозяина к другому. Глобальное распространение высоковирулентных клонов ExPEC является четким свидетельством этих более сложных путей передачи (Petty et al., 2014; Райли, 2014). Когда WGS применяется к E. coli из многих источников, включая природную среду, наше понимание естественной среды обитания, физиологических функций и источников потенциальной передачи, несомненно, изменится (Luo et al., 2011).

Учитывая, что большинство ИМП E. coli начинаются с колонизации кишечного тракта человека этими штаммами ExPEC до того, как может произойти инфицирование урогенитального тракта, будет происходить обширное распространение этих изолятов ExPEC в окружающую среду через фекалии.Исследования показали, что E. coli с уропатогенным VF могут выжить в процессе очистки сточных вод (Anastasi et al., 2010) и могут быть обнаружены в водах, окружающих эти участки (Anastasi et al., 2012). В сточных водах водоочистных сооружений были обнаружены E. coli , продуцирующие ESBL, что свидетельствует о явной нагрузке на окружающую среду из-за антропогенного воздействия (Amos et al., 2014). Как указано в этом исследовании: «Хотя невозможно определить направление распространения от человека к животным, значительный экологический резервуар в реках будет влиять на оба.Некоторые авторы признали потенциальную роль воды как источника (Belanger et al., 2011), и это может помочь объяснить обнаружение устойчивых к антибиотикам E. coli , включая ST131, в дикой природе (Tausova et al., 2012 ; Hasan et al., 2014). Этот значительный экологический резервуар потенциально мог бы гораздо более полно объяснить глобальное распространение вирулентных клонов ExPEC и быстрое распространение новых штаммов в сообществе. Чтобы распутать сложность экологии ExPEC, мы должны лучше работать над дизайном исследования и распознавать широкий спектр потенциальных источников и путей передачи.Крайне необходимы исследования, включающие надлежащий дизайн и WGS, такие как недавно опубликованная статья о ST131 (Lanza et al., 2014).

Заключение

Без сомнения, существует вероятность передачи ExPEC людям в результате неправильного обращения с мясом и / или недоварки. Непреднамеренное употребление этих штаммов приводит к потенциальной колонизации кишечного тракта, и при подходящих условиях эти штаммы могут проникать в мочевыводящие пути у больных.Однако вероятность и частота этого случая не были продемонстрированы.

Один из подходов, который позволил бы объединить экологические и эпидемиологические аспекты ExPEC и предоставить механизм для исследования вероятности и частоты случаев передачи, заключается в интеграции усилий по моделированию с эмпирической эпидемиологией и микробиологией в итеративном процессе (Restif et al. др., 2012). Эта основа «полевых работ на основе моделей», первоначально предложенная в контексте экологии дикой природы, требует, чтобы модели создавались на раннем этапе и содержали информацию на всех этапах исследовательских усилий, от создания гипотез до разработки экспериментальных испытаний и анализа данных.Модели, созданные на основе этой структуры, основаны на данных, специфичных для исследуемой системы и могут предоставить очень полезную информацию. Конечным результатом исследования, разработанного и проведенного в рамках этой структуры, является исследование, охватывающее ряд вероятных путей передачи, имеющее соответствующие рамки выборки и использующее лабораторные методы таким образом, чтобы облегчить объективные выводы об эволюции, передаче и атрибуции.

По мере того, как мы разрабатываем более экологическую перспективу для понимания передачи ExPEC, возникает острая необходимость в устранении предвзятости подтверждения и субъективных научных выводов.Предвзятость подтверждения — это сообщение информации или интерпретация неоднозначных результатов как подтверждающих априорных убеждений за счет альтернативных и столь же правдоподобных вариантов (Borrell-Carrio and Epstein, 2004; Cox and Popken, 2008). В случае исследований FUTI это привело бы к тому, что авторы пришли к выводу, что животные являются вероятным резервуаром ИМП у человека, без учета совокупности данных и исключения важных альтернативных путей передачи. Последующие исследования строятся вокруг этого «факта», что искажает любые будущие выводы.Как указано в одной статье, «популяция настоящего исследования, которая состояла только из устойчивых E. coli , могла быть смещена в сторону изолятов куриного происхождения, что, как и ожидалось, могло бы затруднить способность дискриминантного анализа точно предсказать истинный первоначальный источник инфекции. изолят »(Kluytmans et al., 2013). Остро необходимы надежные экологические исследования ExPEC, учитывающие множество различных возможных источников и множество различных возможных путей передачи.

Нельзя и не следует игнорировать генетическую основу вирулентности в линии ExPEC, которая имеет общие черты у животных и людей, а также возможность ExPEC животных вызывать заболевание у людей.Реальность ExPEC заключается в том, что, вероятно, существует некоторое смешение штаммов среди различных животных-хозяев, вероятно, через окружающую среду, и, следовательно, необходим более интегрированный подход типа «Единое здоровье» для решения этой проблемы (Ewers et al., 2012) . Из-за животной составляющей первостепенное значение имеют мероприятия по охране здоровья животных, нацеленные на АТЭС. Например, повышение эффективности вакцины APEC (Nordstrom et al., 2013) может помочь здоровью человека во многих отношениях. Во-первых, если есть какая-то связь между APEC и ИМП человека, вакцина для домашней птицы явно уменьшит заболеваемость человека.Во-вторых, снижение бремени болезней домашней птицы за счет APEC также уменьшит потребность в лечении антибиотиками больных стад, и это сокращение использования антибиотиков будет иметь положительный результат для здоровья людей и животных. Были разработаны модели, которые оценивают взаимосвязь между здоровьем животных и здоровьем человека (Singer et al., 2007), и эти типы моделей риска и пользы необходимо расширить до экологически обоснованных оценок риска (Ashbolt et al., 2013). Чтобы уменьшить бремя болезней, связанных с ExPEC, научное сообщество должно продвигать экологически обоснованные, научно обоснованные проекты исследований, которые могут рассмотреть множество способов, которыми E.coli может распространяться. Маркировка ИМП, вызванных ExPEC, как FUTI, не способствует достижению этой цели и отвлекает от целостного подхода, необходимого для смягчения этого серьезного глобального бремени болезней.

Заявление о конфликте интересов

Д-р Рэндалл С. Сингер ранее консультировался с Zoetis, Elanco Animal Health, Bayer Animal Health и Институтом здоровья животных. Исследование этой рукописи проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Д-р Рэндалл С. Сингер благодарит д-ра Тимоти Джонсона, д-ра Ричарда Айзексона и Джессику Уильямс-Нгуен за вдумчивый вклад в эту рукопись. Два рецензента также внесли чрезвычайно ценный вклад. Эта работа была частично поддержана грантом Кооперативной государственной исследовательской службы Министерства сельского хозяйства США в рамках проекта № MIN-63-023.

Список литературы

Алам, М. Ф., Коэн, Д., Батлер, К., Данстан, Ф., Робертс, З., Хиллиер, С., и другие. (2009). Дополнительные расходы на антибиотики и повторные консультации по поводу устойчивых к антибиотикам Escherichia coli Инфекции мочевыводящих путей, управляемые в общей врачебной практике. Внутр. J. Antimicrob. Агенты 33, 255–257. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2008.08.027

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Анастази, Э. М., Мэтьюз, Б., Гундогду, А., Фоллмерхаузен, Т. Л., Рамос, Н. Л., Страттон, Х. и др. (2010). Распространенность и устойчивость штаммов Escherichia coli с уропатогенными характеристиками вирулентности на очистных сооружениях. Заявл. Environ. Microbiol. 76, 5882–5886. DOI: 10.1128 / AEM.00141-10

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ashbolt, N.J., Amezquita, A., Backhaus, T., Borriello, P., Brandt, K.K., Collignon, P., et al. (2013). Оценка риска для здоровья человека (HHRA) для развития окружающей среды и передачи устойчивости к антибиотикам. Environ. Перспектива здоровья. 121, 993–1001. DOI: 10.1289 / ehp.1206316

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Белэнджер, Л., Гарено, А., Харел, Дж., Булиан, М., Надо, Э., и Дозуа, К. М. (2011). Escherichia coli из животных резервуаров как потенциальный источник внекишечных патогенных микроорганизмов человека E. coli . FEMS Immunol. Med. Microbiol. 62, 1–10. DOI: 10.1111 / j.1574-695X.2011.00797.x

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bergeron, C.R., Prussing, C., Boerlin, P., Daignault, D., Dutil, L., Reid-Smith, R.J., et al.(2012). Курица как резервуар для внекишечных патогенных Escherichia coli у людей, Канада. Emerg. Заразить. Дис. 18, 415–421. DOI: 10.3201 / eid1803.111099

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Danzeisen, J. L., Wannemuehler, Y., Nolan, L. K., and Johnson, T. J. (2013). Сравнение мультилокусного анализа последовательностей и генотипирования вирулентности Escherichia coli из живых птиц, мяса птицы в розничной торговле и внекишечных инфекций человека. Avian Dis. 57, 104–108. DOI: 10.1637 / 10218-042812-ResNote.1

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

de Been, M., Lanza, V.F., De Toro, M., Scharringa, J., Dohmen, W., Du, Y., et al. (2014). Распространение генов устойчивости к цефалоспорину между штаммами Escherichia coli от сельскохозяйственных животных и людей с помощью определенных плазмидных линий. PLoS Genet. 10: e1004776. DOI: 10.1371 / journal.pgen.1004776

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эверс, К., Бете, А., Земмлер, Т., Гюнтер, С., и Вилер, Л. Х. (2012). Вырабатывающая бета-лактамазы расширенного спектра и продуцирующая AmpC Escherichia coli от домашнего скота и домашних животных и их предполагаемое влияние на общественное здоровье: глобальная перспектива. Clin. Microbiol. Заразить. 18, 646–655. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2012.03850.x

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эверс, К., Гроббель, М., Штамм, И., Копп, П.А., Diehl, I., Semmler, T., et al. (2010). Появление пандемии человека O25: h5-ST131 CTX-M-15, продуцирующего бета-лактамазу расширенного спектра Escherichia coli среди домашних животных. J. Antimicrob. Chemother. 65, 651–660. DOI: 10.1093 / jac / dkq004

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эверс, К., Ли, Г., Уилкинг, Х., Кисслинг, С., Альт, К., Антао, Э. М. и др. (2007). Птичьи патогенные, уропатогенные и вызывающие менингит новорожденных Escherichia coli : насколько они связаны между собой? Внутр.J. Med. Microbiol. 297, 163–176. DOI: 10.1016 / j.ijmm.2007.01.003

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фоксман, Б. (2002). Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты. Am. J. Med. 113 (Дополнение 1A), 5S – 13S. DOI: 10.1016 / S0002-9343 (02) 01054-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джордж Д. Б. и Манжес А. Р. (2010). Систематический обзор вспышек и не вспышек исследований внекишечных патогенных Escherichia coli , вызывающих внебольничные инфекции. Epidemiol. Заразить. 138, 1679–1690. DOI: 10.1017 / S0950268810001639

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хэнкок В., Нильсен Э. М., Краг Л., Энгберг Дж. И Клемм П. (2009). Сравнительный анализ устойчивости к антибиотикам и структуры филогенетических групп в инфекционных мочевых путях человека и свиней Escherichia coli . APMIS 117, 786–790. DOI: 10.1111 / j.1600-0463.2009.02542.x

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хасан, Б., Мелхус, А., Сандегрен, Л., Алам, М., и Олсен, Б. (2014). Чайка ( Chroicocephalus brunnicephalus ) как экологический биоиндикатор и резервуар устойчивости к антибиотикам на берегах Бенгальского залива. Microb. Сопротивление наркотикам. 20, 466–471. DOI: 10.1089 / mdr.2013.0233

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хинтон, М., Каукас, А., Лим, С. К., и Линтон, А. Х. (1986). Предварительные наблюдения за влиянием антибиотиков на экологию Escherichia coli и энтерококков в фекальной флоре молодых здоровых цыплят. J. Antimic. Chemother. 18 (Приложение C), 165–173. DOI: 10.1093 / JAC

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Якобсен, Л., Гарно, П., Брюант, Г., Харел, Дж., Олсен, С. С., Порсбо, Л. Дж. И др. (2012). Является ли инфекция мочевыводящих путей Escherichia coli зоонозом? Доказательство прямой связи с производством животных и мяса. евро. J. Clin. Microbiol. Заразить. Дис. 31, 1121–1129. DOI: 10.1007 / s10096-011-1417-5

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Якобсен, Л., Hammerum, A. M., and Frimodt-Moller, N. (2010a). Обнаружение клональных изолятов группы A Escherichia coli из цыплят-бройлеров, мяса цыплят-бройлеров, людей, проживающих в сообществах, и пациентов с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) и их вирулентность на модели ИМП у мышей. Заявл. Environ. Microbiol. 76, 8281–8284. DOI: 10.1128 / AEM.01874-10

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Якобсен, Л., Курбашич, А., Скьот-Расмуссен, Л., Ejrnaes, K., Porsbo, L.J., Pedersen, K., et al. (2010b). Изоляты Escherichia coli из мяса цыплят-бройлеров, цыплят-бройлеров, свинины и свиней имеют общие филогруппы и устойчивость к противомикробным препаратам с людьми, проживающими в сообществах, и пациентами с инфекциями мочевыводящих путей. Пищевой патоген. Дис. 7, 537–547. DOI: 10.1089 / fpd.2009.0409

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Якобсен, Л., Спангхольм, Д. Дж., Педерсен, К., Дженсен, Л. Б., Эмборг, Х. Д., Агерсо, Ю. и др. (2010c). Цыплята-бройлеры, мясо цыплят-бройлеров, свиньи и свинина как источники генов вирулентности, связанных с ExPEC, и устойчивости в изолятах Escherichia coli от людей, проживающих в сообществах, и пациентов с ИМП. Внутр. J. Food Microbiol. 142, 264–272. DOI: 10.1016 / j.ijfoodmicro.2010.06.025

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонсон, Дж. Р., Кусковски, М. А., Оуэнс, К., Клаботс К. и Сингер Р. С. (2009a). Генотипы вирулентности и филогенетический фон устойчивых и чувствительных к фторхинолонам изолятов Escherichia coli из мочи собак с инфекциями мочевыводящих путей. Вет. Microbiol. 136, 108–114. DOI: 10.1016 / j.vetmic.2008.10.006

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонсон, Дж. Р., МакКейб, Дж. С., Уайт, Д. Г., Джонстон, Б., Кусковски, М. А., и МакДермотт, П. (2009b).Молекулярный анализ Escherichia coli из мяса розничной торговли (2002–2004 гг.) Из Национальной системы мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам США. Clin. Заразить. Дис. 49, 195–201. DOI: 10.1086 / 599830

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонсон, Дж. Р., Менард, М., Джонстон, Б., Кусковски, М. А., Никол, К., и Жанель, Г. Г. (2009c). Эпидемические клональные группы Escherichia coli как причина устойчивых к противомикробным препаратам инфекций мочевыводящих путей в Канаде, 2002–2004 гг. Антимикробный. Агенты Chemother. 53, 2733–2739. DOI: 10.1128 / AAC.00297-09

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонсон, Дж. Р., Миллер, С., Джонстон, Б., Клэботс, К., и Деброй, К. (2009d). Распространение последовательности Escherichia coli типа ST131 и других штаммов E. coli с множественной лекарственной устойчивостью и уровня вируса среди собак и кошек в домашнем хозяйстве. J. Clin. Microbiol. 47, 3721–3725. DOI: 10.1128 / JCM.01581-09

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонсон, Дж. Р., Николя-Чаноин, М. Х., Деброй, К., Кастанейра, М., Робичек, А., Хансен, Г., и др. (2012a). Сравнение пульсотипов Escherichia coli ST131 по эпидемиологическим признакам, 1967–2009 гг. Emerg. Заразить. Дис. 18, 598–607. DOI: 10.3201 / eid1804.111627

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонсон, Т.Дж., Лог, К. М., Джонсон, Дж. Р., Кусковски, М. А., Шервуд, Дж. С., Барнс, Х. Дж. И др. (2012b). Связь между множественной лекарственной устойчивостью, содержанием плазмид и потенциалом вирулентности среди внекишечных патогенных и комменсальных Escherichia coli от человека и домашней птицы. Пищевой патоген. Дис. 9, 37–46. DOI: 10.1089 / fpd.2011.0961

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонсон, Дж. Р., Саннес, М. Р., Крой, К., Johnston, B., Clabots, C., Kuskowski, M.A., et al. (2007a). Устойчивые к противомикробным препаратам Escherichia coli от людей и продуктов птицеводства, Миннесота и Висконсин, 2002–2004 гг. Emerg. Заразить. Дис. 13, 838–846. DOI: 10.3201 / eid1306.061576

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Johnson, T. J., Kariyawasam, S., Wannemuehler, Y., Mangiamele, P., Johnson, S.J., Doetkott, C., et al. (2007b). Последовательность генома птичьего патогенного штамма Escherichia coli O1: K1: H7 имеет сильное сходство с внекишечным патогеном человека E.coli геномы. J. Bacteriol. 189, 3228–3236. DOI: 10.1128 / JB.01726-06

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джонсон, Т. Дж., Ваннемюлер, Ю., Дёткотт, К., Джонсон, С. Дж., Розенбергер, С. К., и Нолан, Л. К. (2008a). Определение минимальных предикторов вирулентности патогенной Escherichia coli птиц для использования в качестве инструмента быстрой диагностики. J. Clin. Microbiol. 46, 3987–3996. DOI: 10.1128 / JCM.00816-08

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Johnson, T.J., Wannemuehler, Y., Johnson, S.J., Stell, A.L., Doetkott, C., Johnson, J.R., et al. (2008b). Сравнение внекишечных патогенных штаммов Escherichia coli из человеческих и птичьих источников выявляет смешанную подгруппу, представляющую потенциальные зоонозные патогены. Заявл. Environ. Microbiol. 74, 7043–7050. DOI: 10.1128 / AEM.01395-08

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кариявасам, С., Скаччаноче, Дж. А., и Нолан, Л. К. (2007). Общие и специфические геномные последовательности внекишечных патогенных микроорганизмов птиц и человека Escherichia coli , определенные с помощью гибридизации с вычитанием генома. BMC Microbiol. 7:81. DOI: 10.1186 / 1471-2180-7-81

Pubmed Аннотация | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kluytmans, J. A., Overdevest, I. T., Willemsen, I., Kluytmans-Van Den Bergh, M. F., Van Der Zwaluw, K., Heck, M., et al. (2013).Escherichia coli , продуцирующая бета-лактамазы расширенного спектра действия, из куриного мяса и людей в розничной торговле: сравнение штаммов, плазмид, генов устойчивости и факторов вирулентности. Clin. Заразить. Дис. 56, 478–487. DOI: 10.1093 / cid / cis929